Nos implantes, ele preenche os espaços vazios entre os implantes e as conexões evitando a colonização e o fluxo de bactérias nestes espaços. Nas superfícies ele forma uma camada estável que impede a aderência bacteriana e a formação do biofilme, ação antifouling.

O Proheal é indicado para uso odontológico profissional na profilaxia e tratamento da contaminação microbiana do interior dos implantes dentais, componentes cirúrgicos, protéticos e próteses temporárias e definitivas implanto-suportadas. Também esta indicado para o controle microbiano de suturas e dentes temporários.

O Proheal não endurece, não toma presa, não se altera. A expressão cimentante, às vezes usada, refere-se à sua capacidade de preencher os espaços e permanecer lá por muito tempo, fazendo barreira à penetração bacteriana. Este mesmo significado do termo também se aplica ao cimento cirúrgico.

Um estudo realizado mostrou que após 5 anos, dentro dos implantes instalados nos pacientes (estudo in vivo), o Proheal continuou com as mesmas características físicas e manteve a eficácia antisséptica.

Ele, portanto, não pode ser usado para nenhuma cimentação de peças protéticas

Sim! A diferença de um implante com e sem Proheal entre as conexões é muito grande. Um teste clínico demonstrou tal fato através de mensuração objetiva.1 O estudo foi realizado cultivando-se bactérias de origem periodontal dentro de implantes com e sem o uso do Proheal. Após o cultivo foram medidos os índices de CSV- Compostos Sulfurados Voláteis, no Grupo teste (com Proheal) e no Grupo Controle (sem Proheal) e os resultados foram claramente favoráveis ao uso do Proheal. O produto foi altamente eficaz na redução dos compostos sulfurados voláteis (CSV), reduzindo drasticamente o mal odor.

1- Nascimento FC. Avaliação de um agente antisséptico na redução do índice de compostos sulfurados voláteis nas interconexões dos implantes. TCC – Monografia de Graduação em Odontologia. Juiz de Fora: Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá, 2015.

O Proheal tem características químicas especiais que garantem a sua permanência dentro dos implantes por longo tempo e em superfícies expostas por um tempo suficiente para ajudar no controle do biofilme – ação antifouling.

Ensaios clínicos (RCT) analisaram a sua permanência e eficácia nas interconexões dos implantes e próteses, com resultados altamente positivos mesmo após cinco 5 anos ( Cruz, 2002). Casos clínicos esporádicos ocorridos na clínica mostraram esta ação eficaz, dentro das conexões, por até 16 anos (https://www.instagram.com/p/CN-VW7ENHRV/).

Sob o aspecto de proteção de superfícies, como é o caso de proteção das membranas expostas para ROG, próteses, epíteses etc., o Proheal impede a formação do biofilme, impedindo a fixação bacteriana na superfície exposta – ação antifouling. Nestes casos o tempo de permanência é bem menor, mas ainda está acima de qualquer outro antisséptico. Ensaios clínicos controlados (RCT) também nesta área, evidenciaram a presença do produto com eficaz inibição do biofilme – ação antifouling – após 15 dias nas superfícies de fios de sutura e dentes provisórios de resina (Cruz, 2013; da Silva et al., 2019; Didó, 2020; Cruz, 2021).

1 – Cruz M. Long-Term Assay of Iodoform Pomade in the Bacterial Control of the Inner Ambient of Dental Implants: A Randomized Clinical Trial. Clin Int J, Oral Sci 2002;15(1):1-13.)

2 – Cruz F, Leite F, Cruz G, Cruz S, Reis J, Pierce M, Cruz M. Sutures Coated with Antiseptic Pomade to Prevent Bacterial Colonization: A Randomized Clinical Trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2013;116:e103-109.

3 – da Silva ACF, Paschoalino VESM, Bruno Juste Paschoalino BJ. Controle das condições periodontais em torno de coroas temporárias com o antisséptico Proheal. Teste clínico randomizado. PróteseNews, 2019; 6(3):296-304.

4 – Didó R, Ehrhardt A, Zolim J, Mandelli A, Duarte KR, Roman F. Inibição do crescimento bacteriano no interior de implantes com uso de antisséptico Proheal. ImplantNews Reab Oral 2020;5(6):944-9.

5 – Cruz, M. Controle Microbiológico de Superfícies na Cavidade Oral. Juiz de Fora: BiomacMed; 2021, e-book. https://biomacmed.com.br/wp-content/uploads/2022/03/E-book-Proheal_Antifouling.pdf

Alguns erros na aplicação são comuns, mas fáceis de corrigir!

O Proheal não se adere a nenhuma superfície úmida e é difícil inseri-lo diretamente em cavidades. Assim, nunca tente aplicar dentro dos implantes. Aplique sempre na base dos pilares e nos parafusos de fixação dos pilares, ou mesmo nas bases das UCLAS das próteses parafusadas etc., sempre com os componentes limpos e completamente secos. No caso de próteses parafusadas, múltiplas, após a sua higienização e secagem, pode-se aplicar na base das UCLAS.

Quaisquer substâncias farmacológicas podem causar reações adversas no organismo. Algumas podem ser alérgicas outras não. O Proheal tem uma história de mais de 19 anos de uso extensivo no mercado mostrando a sua efetividade e segurança, sem nenhum relato de complicações neste sentido. Ele já foi aplicado seguramente mais de 50 mil vezes em pacientes e até hoje há poucos relatos de reações desfavoráveis, e nestes casos, reações leves, sem quadros graves descritos. A indicação, ao ocorrer os primeiros sinais de alguma resposta desfavorável ao produto, deve ser a suspensão do uso, quando ocorrerá imediatamente a remissão dos sintomas.

Uma preocupação que sempre se questiona é com relação a “alergia ao iodo” presente no Proheal, mas as evidências mostram que os casos de reação ao iodo, na quantidade liberada pelo produto, são raros. O iodo é um elemento necessário e presente no organismo e é ingerido diariamente em vários alimentos, como morangos, alface, espinafre, etc. e no sal de cozinha. Ele é um oligoelemento essencial, responsável pela síntese dos hormônios da glândula tireoide e a sua deficiência resulta em graves consequências para a saúde. Segundo recente trabalho de revisão sistemática da literatura, “a ideia de que a sensibilidade cruzada ao iodo pode existir entre várias substâncias iodadas não é apoiada por evidências” e conclui que “os resultados da revisão da literatura indicaram que o iodo não demonstrou ser o alérgeno responsável por reações alérgicas a meios de contraste iodados, amiodarona, iodopovidona e outros compostos contendo iodo” (Wulf et al., 2021).

Mas, sempre esteja atento ao controle clínico de seu paciente.

Wulf NR, Schmitz J, Choi A, Kapusnik-Uner J. Iodine allergy: Common misperceptions  American Journal of Health-System Pharmacy 2021; 78(9): 781–793.  https://doi.org/10.1093/ajhp/zxab033

A quantidade de iodo liberada pelo Proheal não interfere com a fisiologia da tireoide e até o momento não foram relatadas reações adversas de seu uso e de seus componentes que são utilizados a longo tempo na clínica.

Aplicar Proheal nas partes externas das conexões, roscas e parafusos dos componentes dos implantes e próteses dentais todas as vezes que forem instalados.

Nos fios de sutura, dentes provisórios, sob mock-ups, nas superfícies de epíteses e outros tipos de superfícies expostas ao meio bucal.

Veja nosso vídeo no Youtube:  Aplicação do Antisséptico para Implantes Proheal

Aplicar em quantidade suficiente para haver extravasamento do produto quando o componente for acoplado, garantindo o preenchimento pleno destes espaços. Remover os excessos do extravasamento. Em caso de remoção dos componentes dos implantes e próteses dentais para a sua manutenção ou substituição, retirar todo o produto do componente, fazer a sua higienização e esterilização e reaplicar o produto. Proceder ainda à higienização adequada da conexão do implante. Secar completamente a superfície antes de aplicar o Proheal. O produto não adere às superfícies úmidas.

Não aplicar no implante, pois a umidade e a morfologia da plataforma dificultam a aplicação gerando problemas e ineficácia do produto.

Nunca aplique o produto diretamente com a seringa. Faça o desenvase em uma placa de vidro, de Petri, etc. e colha uma porção com a polpa digital, cotonete, microbrush ou com a própria peça. Siga as IUs para cada tipo de aplicação. Veja no site as IUs.  

Assista ao vídeo:   https://www.youtube.com/watch?v=m_4jS_vnh8M

O Proheal pode permanecer no local por tempo indeterminado. Mas se a peça for removida, substitua o produto usado por um novo após a limpeza adequada da peça.

No parafuso de cobertura somente uma vez, na instalação. Nos pilares durante a fase de trabalho, todas as vezes que eles forem retirados e recolocados e em sua colocação final nas próteses cimentadas. Nas parafusadas, nos mini-pilares ao serem instalados e em todos os componentes removidos ao se fazer a manutenção.

Nos fios de sutura na hora de proceder a sutura e reforço no local caso deseje manter por longo tempo a sutura no local. Nas superfícies expostas aplicar toda a vez que notar formação de biofilme. Remover totalmente o biofilme, secar a superfície e reaplicar o produto da mesma forma descrita nas IUs, ie, vigorosamente, para que haja penetração nos poros do material e o produto exerça ação antifouling.

Sim. Estudos clínicos do tipo RCT demonstraram sua eficácia no controle do biofilme em fios de sutura multifilamentados. Esta ação melhora muito a performance destes fios visto ser esta condição o seu ponto fraco. Os estudos mostraram que o crescimento bacteriano no grupo com o Proheal foi 1000 vezes menor (Link dos trabalhos abaixo)
– Cruz FLG. Controle microbiológico intraoral dos fios de sutura de seda com pomada antisséptica [monografia]. Juiz de Fora: Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora; 2009./
– Cruz F, Leite F, Cruz G, Cruz S, Reis J, Pierce M, Cruz M. Sutures Coated with Antiseptic Pomade to Prevent Bacterial Colonization: A Randomized Clinical Trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013;116(2):e103-9).

Um estudo recente mostrou também a eficácia do Proheal na manutenção da saúde da gengiva marginal em torno de dentes temporários de resina acrílica ( Silva, ACF. Comportamento da Gengiva Marginal em Dente Provisório de Acrílico Impregnado com Antisséptico de Longa Duração. Monografia Graduação em Odontologia. Juiz de Fora: Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá, 2015. ).

A aplicação deve ser feita nos dentes temporários imediatamente antes da cimentação. Colocar uma pequena porção na polpa digital do indicador e o polegar e friccionar na parte externa cervical dos dentes temporários para que o Proheal penetre nos poros do material e impeça a aderência do biofilme. Nos fios de sutura aplica-se com a polpa digital da mesma forma, passando o fio entre o polegar e o indicador.

A razão de sua consistência firme é para que ele possa permanecer por longo tempo no local. Aliás, é o único produto com esta condição. Para o desenvase do Proheal, manter pressionada a haste da seringa até que o produto comece a fluir. Forçar a saída imediata do produto, com pressão e excessiva, não acelera o processo e pode danificar a embalagem e comprometer o produto.